De Bekkenfysiotherapeut

Een geregistreerd bekkenfysiotherapeut is een fysiotherapeut die zich middels een aparte opleiding heeft gespecialiseerd in bekken-gerelateerde klachten. Na het behalen van het diploma wordt zij/hij in een apart register van de beroepsvereniging KNGF opgenomen. De bekkenfysiotherapeut is o.a. opgeleid om middels een inwendig onderzoek de functie van de bekkenbodemspieren te beoordelen.

De bekkenfysiotherapeut richt zich op mensen of patiënten met problemen in het gehele gebied van lage rug en bekken, buik en bekkenbodem. Het gaat daarbij niet alleen om vrouwen, maar ook om mannen en kinderen. De bekkenbodem is een spierlaag onder in het bekken, die de buikorganen draagt, zorgt voor het openen en sluiten van de bekkenuitgang en bijdraagt aan de stabiliteit van het bekken. De bekkenbodemspieren werken nauw samen met de buik- en rugspieren en hebben een belangrijke functie in het dagelijks bewegen en bij het voorkómen van rug- en bekkenpijn. Een verstoorde functie kan zich ook op andere manieren uiten. Denk aan ongewild verlies van urine en/of ontlasting. Een niet te onderdrukken aandrang om te plassen of ontlasten of veel te vaak naar het toilet moeten. Pijn in de onderbuik, in de bekkenbodem of bij het stuitje of schaambeen. Verzakkingen van de blaas, baarmoeder of darmen. Ook seksuele problemen kunnen samenhangen met niet goed functionerende spieren.
De problemen ontstaan vaak uit onwetendheid, of door een verkeerde manier van plassen of ontlasten, soms na blaasontstekingen, na een buik- of prostaatoperatie of zij hangen samen met zwangerschap of bevalling.

De behandeling van de bekkenfysiotherapeut vindt vaak plaats op verwijzing van de huisarts of specialist (bijvoorbeeld de uroloog, gynaecoloog, seksuoloog of revalidatie-arts, of op advies van een verloskundige of incontinentieverpleegkundige). Ook de bekkenfysiotherapeut is per 1 januari 2006 direct toegankelijk.

De bekken-fysiotherapeut helpt bij het leren herkennen en trainen van alle relevante spieren rondom het bekken en maakt daarbij soms gebruik van speciale apparatuur. De bekkenfysiotherapeut geeft indien nodig advies over ondersteunende hulpmiddelen zoals een bekkenband. Bij gezonde zwangeren heeft de fysiotherapeutische begeleiding vooral het doel dat zij actief blijven en daarmee optimaal blijven functioneren.

Behandelmogelijkheden:

De bekkenfysiotherapeut heeft de volgende behandelmogelijkheden tot haar/zijn beschikking;

• Toilet- en ADL-adviezen;
• Spierfunctieverbetering van de bekkenbodemmusculatuur;
• Biofeedback;
• Electrostimulatie van debekkenbodemmusculatuur;
• Rectale ballontraining;
• Vaginale ballontraining.
  

In samenspraak met de patiënt wordt een behandelplan opgesteld. Indien u geen inwendig onderzoek en/of inwendige behandeling wenst, wordt dat gerespecteerd.

Sinds kort heeft de praktijk ook een absolute primeur!
De behandelmogelijkheden zijn uitgebreid met:

• Flowmetrie
• Bladderscan

Middels de flowmetrie kan het volgende bekeken worden:

• De vorm van de plasstraal
• De lengte van de plasstraal
• Afwijkingen kunnen zeer snel worden vastgesteld
  

Middels de bladderscan kan er een echo van de blaas gemaakt worden. Deze meet
of er urine achterblijft in de blaas en hoeveel dat is. Zo kan er veel gerichter worden
behandeld met een optimaal resultaat.Bovendien is het een patiëntvriendelijk onderzoek.
N.B. Alle genoemde behandelingen zijn mogelijkheden. Bij iedere patiënt wordt er in samenspraak een behandelplan opgesteld.

Kinderbekkenfysiotherapie

Net als bij volwassenen kunnen ook bij kinderen stoornissen van de bekkenbodemspieren optreden. Vaak uit zich dat in het niet goed kunnen ophouden van o.a. urine en/of ontlasting op een leeftijd waarop het kind geacht wordt zindelijk te zijn. U bent hiervoor verwezen naar een kinderbekkenfysiotherapeut, een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in het werken met kinderen met o.a. bekkenbodemproblemen. De bekkenbodem is een spierlaag onder in ons lichaam. De bekkenbodem heeft een funktie bij het helpen openen en sluiten van de anus en de urinebuis en het dragen van de buikorganen.

Problemen bij de kinderen treden meestal op wanneer de bekkenbodemspieren te gespannen zijn en/of niet op de goede manier of op het juiste moment aanspannen of ontspannen. Het verkeerd gebruiken van de bekkenbodemspieren kan leiden tot klachten als obstipatie, ontlastingsverlies, urineverlies, onrustige blaas en terugkerende blaasontstekingen. Kinderen kunnen tevens last krijgen van buikpijn, gebrek aan eetlust en lusteloosheid.

De Kinderbekkenfysiotherapeut kijkt samen met U en uw kind en in samenspraak met de kinderarts, uroloog of huisarts naar een manier om de problemen op te lossen.

Behandelmogelijkheden:

De Kinderbekkenfysiotherapeut heeft de volgende middelen ter beschikking:

• Inventariseren poep- en plasgedrag middels plas- en/of poepdagboekjes;
• Toilettraining;
• Oefentherapie van de bekkenbodemspieren;
• Biofeedback van de bekkenbodemspieren;
• Flowmetrie;
• Echo van de blaas;
• Rectale ballontraining;

Na inventarisatie wordt met u en uw kind doorgesproken welke middelen het meest zinvol zijn bij uw kind.